中医里有一句话,“气为血之帅,血为气之母。”气血调和,身体才能康健。要说补血养血的药材,当归绝对排得上号。历代医家对它推崇备至,张锡纯先生更是详细阐述了当归的妙用。从药性到临床病案,都能看出这味药的独特之处。
当归味甘而微辛,气味芬芳,药汁浓厚,性子偏温。它不仅能补血生血,还能活血行血,更能宣通气机,使气血运行顺畅,各归其所。所以才有“当归”这个名字。它的力量既能升,又能降:升,是因为它的气厚而温;降,是因为它的味浓而辛。它能内润脏腑,因为药液浓而甘;也能外达肌表,因为气味辛温。正因如此,当归既能润肺之燥,治疗咳嗽气逆;又能缓解肝木之急,治疗女子腹痛;还能补脾养血,让肌肤光泽。更妙的是,它能一边生新血,一边化瘀血,用来治疗麻木、关节疼痛、疮疡肿痛,往往有奇效。
活血之中又能止血,这就是当归的特别之处。比如吐血、鼻血,用醋炒过的当归,取其下降之性;大便下血、尿血,则用酒炒当归,取其升提之性。大便干结时,它能润肠通便;小便不利时,它又能调理气血,使小便通畅。总之,凡是血虚、血枯、阴分不足的情况,都适合用当归。不过有两类情况要小心:虚劳出汗过多的人,以及大便滑泻不止的人,不宜使用当归。
有医家孙静明就提到,治疗痢疾时,在消食化滞的方子里加上一两钱当归,患者排便会明显顺畅。这正好验证了当归润大便的作用。当归性温,但即使是血虚有热的人也能用。为什么?因为它既能生血,也能滋阴;滋阴之后,虚热自然就能退下去。虽然当归的发散之力不算强,但它却能祛风。风邪入体,常常导致血脉不通、肢体麻痹。当归能活血,血脉通畅后,风邪自然消散。尤其是女子产后受风发搐,当归更是主药。产后体虚,既血虚又受风,筋脉失养就容易抽搐。这个时候,当归既能活血祛风,又能补血养筋。用上一两,再配合一些祛风的药,往往能很快见效。
张锡纯先生还留下了几个临床病案,足以说明当归的神妙。比如一位年轻妇人,身体虚弱,月经一次比一次少,最后只剩下一点点。张先生当时行医不久,未敢随便开方,就让她每天单独煮当归八钱当茶饮。到下个月,月经量果然恢复正常。这一例就充分显示了当归补血生血的作用。
还有一位四十多岁的男子,得了尿血症。他自己煮了一两当归,用酒煎服,结果血尿立刻止住了。可惜病情后来又复发,再用当归酒煎就不灵了。张锡纯给他换成鸦胆子五十粒,加冰糖化水送服,结果又好了。谁知病情又反复,鸦胆子这次也不见效,最后还是靠酒煮当归才痊愈。这说明一个道理:同样的病症,在不同的病程阶段,寒热虚实不一样,用药效果也会有差别。但无论如何,这也进一步证明,当归确实能止下血。
从这些例子来看,当归并不是单一的“补药”,而是一味灵活多变的药材。它既能补,又能行;既能升,又能降;既能润,又能散。尤其是女性常见的月经不调、产后虚弱,当归几乎是方中不可缺少的主药。而男性若有气血不足、风湿痹痛,亦常用到它。中医讲究辨证论治,当归正是体现了这种灵活性。用得得法,既能调和气血,又能祛邪治病。